lunes, 27 de junio de 2011

DIAGNOSTICO DE FEOCROMOCITOMA

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El mejor las metanefrinas en plasma u orina de 24 horas totales o fraccionadas (metanefrinas y normetanefrinas)
sensibilidad de 98% y especifidad de 87%
luego catecolaminas en plasma y orina de 24 horas
el peor indicadior el acido vanilmandelico en orina de 24 horas
hay falzos negativos y falzos positivos
los falzos positivos en gente con mucho stress, cafeteros y ciertos farmacos alimentos
farmaco:
fenotiazinas
labetalol
minoxidil
bloqueadores beta
bloqueadores alfa
inhibidores eca
antidpresivos triciclicos
acido nalidixico
bromocriptina
cimetidina
calcioantagonistas
 
 

domingo, 5 de junio de 2011

Sindrome Coronario Agudo

SICA con ST elevado
antes de 90 minutos: angiopastia
despuesde 90 minutos: trom bolisis

Manejo dolor en pancreatitis agua

 clorhidrato  de PETIDINA 40 mg EV
ampollas de 100 mg de 2 cc. Se diluye con agua destilada 8 cc (icc= 10 mg

migrana crisis

ketorolaco 60 mg EV
dimenhidrinato 1 amp EV  stat

PROFILAXIS
PROPRANOLOL 40 mg c/ 12 horas. Solicita T3T4 TSH O T3LIBRE T4 LIBRE TSH ULTRASENSIBLE
contraindicado en asma epoc